El Cràneo y La Cara

La cabeza, articulada abajo con la 1ª vertebra cervical llamada atlas, està constituida por dos partes: el cràneo, caja òsea que contiene y protege al encèfalo, y la cara, que aloja la mayor parte de los òrganos de los sentidos y brinda apoyo a los òrganos de la masticaciòn. Estas dos partes estan compuestas por 22 huesos, donde sòlo uno, la mandìbula, hueso de la cara, es mòvil.

El cràneo esta formado por 8 huesos, 4 de los cuales son impares: el frontal, el etmoides, el esfenoides y el occipital, y 4 son pares: los parietales y los temporales.

Son huesos planos: estàn tapizados por fuera por un perostio delgado y por dentro por la duramadre (meninge). Estàn formados por dos làminas de tejido òseo compacto: las tablas externa e interna. Entre ellas se encuentra una capa de tejido esponjoso, de espesor variable: el diploe.

Huesos del Cràneo.

 Hueso frontal:  Hueso ùnico mediano y simètrico, ocupa la parte anterior del cràneo. Està situado por delante de los parietales, del etmoides y del esfenoides: cierra la parte anterior de la cavidad craneana. Articulado abajo con el etmoides, los huesos propios de la nariz, los huesos cigomàticos, lagrimales y los maxilares. Contribuye a reunir el esqueleti del cràneo a la cara y participa en la formaciòn de las cavidades nasales y orbitarias.

Hueso parietal: Hueso par situado por detràs del frontal, por encima del temporal y por delante occipital, ocupa la parte lateral y superior de la bòveda del cràneo.

Hueso occipital: Hueso ùnico, mediano y simètrico, corresponde a la parte posteroinferior del cràneo.

Hueso temporal: Hueso par, situado en la parte lateral, media e inferior del cràneo.

Hueso esfenoidal: Hueso impar, medio y simètrico, situado como una cuña en la base del cràneo, entre los huesos que lo rodean.

Hueso etmoides: Hueso mediano, simètrico, se halla situado por delante del esfenoides y por detras de la incisura etmoidal del hueso frontal. Contribuye a la formaciòn de las cavidades orbitarias y  nasales.

Huesos de la Cara.

Maxilar superior: Hueso par que participa en la constituciòn de la cavidad orbitaria, de la bòveda palatina, de las cavidades nasales y de la fosa infratemporal. Constituye la pieza principal del macizo frontal.

Hueso malar: El hueso cigomàtico es un sòlido arbotante situado entre la maxila y el frontal, el ala mayor del esfenoides y el proceso cigomàtico del hueso temporal.

Huesos propios de la nariz: Son dos pequeñas làminas unidas en la lìnea mediana. Estàn sirtuados entre los procesos frontales de la maxilla, en la sutura frontonasal.

Hueso unguis: Hueso par. situado en la cara medial de cada cavidad orbitaria, entre el frontal, el etmoides y la maxilla, es una làmina òsea, delgada e irregular.

Hueso palatino: Hueso par y profundo contribuye a formar la bòveda palatina, las cavidades nasales, la òrbita y la fosa infratemporal.

Cornete nasal inferior: Làmina òsea arrollada horizontalmente, se adhiere a las paredes laterales de las cavidades nasales.

Vòmer: Es una làmina òsea mediana, extendida desde la cara inferior del cuerpo del esfenoides hasta la sutura mediana de la bòveda palatina. Forma la parte posterior del septo de las cavidades nasales.

Maxilar inferior: Hueso simètrico, impar y mediano, es un hueso mòvil; situado en la parte inferior de la cara, constituye por  sì solo la mandìbula. 

Proyecciones Radiològicas del Cràneo

I. INCIDENCIAS FRONTALES

1.- Incidencia mentonasoplaca:  El rayo se acerca al vèrtice del cràneo y el punto de salida se inclina hacia el mentòn. Se ven los senos frontales, los senos maxilares, el foramen espinoso, pero el etmoides, el cuerpo del esfenoides la mandìbula y la calvaria son imprecisos.

2.- Incidencia frontonasoplaca: El rayo penetra  por el occipital paralelo al plano horizontal. Permite distinguir los senos frontales de las cavidades orbitarias, las cèlulas etmoidales anteriores, paramedianas, de las cèlulas posteriores aplastadas lateralmente. El borde superior de la parte petrosa del temporal atraviesa horizontalmente la cavidad orbitaria, pero los senos maxilares quedan ocultos.

II. INCIDENCIAS LATERALES

Los detalles son mas precisos del lado que estàn mas proximos a la placa. Por lo tanto existen 2 "perfiles" craneanos: derecho e izquierdo, segùn el lado que se desea examinar. La ventaja de la radiografia lateral, es mostrar el conjunto de cavidad craneana, asi como tambien la silla turca, el seno esfenoidal. 

III. INCIDENCIAS DE BASE (Cràneo y Cara). INCIDENCIA DE HIRTZ

Es una incidencia vertical y transversal que ofrece una excelente visiòn de la base del cràneo: òrbitas, senos maxilares, etmoides, esfenoides. 

Luego de haber expuesto todo lo relacionado a la antomìa del Cràneo, se observò la importancia que tiene esta al realizar un estudio del mismo ya que al conocer sus descripciones se puede apreciar de mejor forma en  la Rayos X y asi poder descartar alguna anomalia o traumatismo que haya sufrido el paciente. Despues de haber estudiado con un mayor enfoque y amplio conocimiento el tecnico radiologo le brinda al medico radiologo una buena imagen para que este precise con claridad el diagnòstico final.